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Artigo: O cuidado da enfermagem à mulher vítima de violência

É importante termos espaços de discussão sobre uma contracultura da violência contra a mulher

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03.12.2020

A pandemia do novo coronavírus tem trazido muitas discussões sobre esse novo cenário de convívio social, que por meio da tecnologia aumenta o alcance das discussões. A pandemia trouxe o aumento da sobrecarga de trabalho doméstico para as mulheres e o cuidado e educação dos filhos, em sua grande maioria, também recai sobre elas. Esses fenômenos não são novos e é papel de todos essa discussão. Hoje a violência é um problema de saúde pública.

A sociedade chegou na discussão da importância da efetivação das políticas públicas de saúde e segurança em relação à violência contra a mulher. Esta discussão transcende a questão jurídica, já bem definida. No entanto, sua efetivação possui um problema social-cultural-educacional, que deve estar presente na vida dos jovens e adultos. A discussão deve ser ampla e a punibilidade rígida, uma vez que os dados epidemiológicos de violência e morte, de acordo com Marques et.al. (2020).

No âmbito relacional, o maior tempo de convivência com o agressor é crucial. Ademais, ao se reduzir o contato social da vítima com amigos e familiares, reduzem-se as possibilidades de a mulher criar e/ou fortalecer uma rede social de apoio, buscar ajuda e sair da situação de violência.

Por esse motivo, é importante termos espaços de discussão de uma nova constituição sobre uma contracultura da violência contra a mulher, sendo necessário desconstruir um ideal de violência banalizado pela cultura imposta. O sistema de saúde recebe inúmeras mulheres, vítimas de violência, todos os dias. “O fenômeno da violência contra a mulher não escolhe cultura, grupo étnico e religioso, classe e escolaridade, mas as experiências das mulheres mudam conforme a desigualdade no acesso à justiça e aos serviços de saúde”(CURIA et.al., 2020).

“A violência contra a mulher (VCM) pode ser definida como qualquer ato ou conduta que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual, psicológico, patrimonial e moral, tanto na esfera pública quanto na privada” (BRASIL, 2006). Há de se compreender que a lei Maria da Penha não possui natureza penal punitiva. No entanto, há um dispositivo no código penal que coloque o ato violento contra a mulher como qualificador e estabelece condutas preventivas. A tentativa é pelo aumento da pena, ter resposta social. No entanto, os números de violência contra a mulher não tiveram declínio.

O papel da enfermagem na luta da violência contra a mulher

Para Machado et.al (2020), “A Política Nacional de Enfrentamento da violência contra a mulher propõe um trabalho articulado em rede, para superar a desarticulação dos diferentes níveis de atenção no combate à violência contra a mulher”.

Os profissionais de enfermagem devem estar atentos no atendimento às vítimas de violência. O atendimento às mulheres deve ser realizado, dentro de um conceito de compreensão em saúde, que seja benéfico para a construção social. De certa forma, a maneira que o acolhimento é feito potencializa denúncias, retira mulheres de uma condição de vulnerabilidade e efetiva leis de proteção a mulheres. Aguiar et.al. (2013) já revelava que:

A assistência de enfermagem às vítimas de violência doméstica deve ser planejada para promover a segurança, o acolhimento, o respeito e a satisfação das usuárias em suas necessidades individuais e coletivas. Refletir sobre o seu planejamento, pautado nos instrumentos básicos da enfermagem, das políticas públicas de saúde e na legislação vigente é fundamental para a proteção das vítimas e prevenção de agravos futuros.

Ciclo de violência/parceiros íntimos:

Insultos, humilhações, intimidações, provocações mútuas;
Ameaças;
Agressões;
Episódio agudo de violência;
Figura feminina (passiva) x figura masculina (dominadora);
Pequenos conflitos frequentes;
Tensão;
Volta ao primeiro plano ( Insultos…)

A violência contra a mulher em uma relação com o parceiro se estabelece de forma insidiosa, repetitiva e crescente. As agressões físicas, psíquicas, morais e sexuais expõem as mulheres a uma conduta de vulnerabilidade. O processo de violência pode chegar ao feminicídio e diversas formas de violência podem ser atribuídas: física, psicológica, econômica ou financeira, patrimonial, institucional e moral. A violência no ciclo de vida da mulher possui muitas variáveis, de acordo com as fases da vida.

Atenção às condutas e observância aos sinais:

Condutas gerais dos profissionais de saúde, diante da violência contra a mulher:

Identificação;
Acolhimento;
Abordagem multiprofissional;
Registro e notificação;
Orientações e acompanhamentos;
No caso de violência sexual, realizar testes de IST para prevenir agravos a mulher;
Caso a usuária não relate a violência no primeiro momento, qualquer referência deve estabelecer a necessidade de uma atenção por parte da equipe de saúde;
Identificar a rede de apoio a saúde mental e os órgãos de proteção à mulher;
Inserir a mulher em grupo de apoio

Ficar atento aos sinais e sintomas:

Entrada tardia no pré-natal;
Companheiro muito atento, controlador e que reage na separação à mulher;
Infecção urinária de repetição;
Dor pélvica;
Transtornos sexuais;
Depressão;
Ansiedade;
Transtorno de estresse pós traumático;
História de tentativa de suicídio ou ideal suicida;
Lesões físicas que não são explicadas;
Vulnerabilidades psíquicas

A violência contra a mulher é um grave problema de saúde pública. Hoje há um canal de comunicação de denúncias de violências contra mulheres, crianças e idosos. O disque 100 é uma alternativa mais silenciosa de pedir socorro. Lembre-se que este problema é de todos nós. As informações sempre devem ser partilhadas para que possamos ter uma sociedade que discuta mais essa temática. Os enfermeiros podem ainda buscar a escola e realizar a educação necessária para que o futuro seja diferente, pois esse é um caminho que deve ser cuidadosamente pensado por todos nós.

Autor: Rafael Polakiewicz – Doutorando em Ciências do cuidado em saúde.